Polycystické vaječníky (PCO)
7.11. 2019
Syndrom polycystických vaječníků (ovarií) neboli PCO na ultarazvuku vypadá tak, jak ukazuje náhledový obrázek tohoto článku. V kůře vaječníku je řada drobných váčků připomínajících perlový náhrdelník. Název syndromu je trochu zavádějící – vaječník nemá na svém povrchu velké cysty, ale má hladký vyhlazený povrch (někdy se označuje jako porcelánový).
Syndrom polycystických vaječníků je soubor těchto příznaků: anovulační sterilita, tedy nepřítomnost ovulace i při dobrém hormonálním profilu a z toho vyplývající neplodnost. Dále poruchy menstruačního cyklu (menstruace není nebo je slabá a krátká) a klinické projevy hyperandrogenismu. Tedy akné, alopecie (vypadávání vlasů), seborea (zvýšená činnost mazových žláz s nadprodukcí kožního mazu) a hirsutismus (nadměrné ochlupení). Vyskytuje se i nadváha, kolísání hladiny cukru v krvi, změny nálad a bolesti v podbřišku.
V ženské populaci se PCO vyskytuje asi v 5%. Zpočátku není nebezpečné, ale kromě problémů s plodností může stát za rozvojem kardiovaskulárních a metabolických onemocnění.
Proč vzniká?
Existuje několik hypotéz a zdá se, že příčin je více, ale jeho vznik nepochybně souvisí s metabolismem inzulínu (tato informace se nám bude hodit při řešení PCO.)
Jak se dá diagnostikovat?
Dvěma způsoby. Při stanovení bazálního hormonálního profilu zjišťujeme zvýšený poměr hormonů LH:FSH (2-3:1), což není obvyklé. A na UZ vidíme specifický nález na vaječnících: kohortu 8 a více foliklů. Obvykle v přirozeném cyklu roste jen 1 folikl, který dozraje a vyroste do ideálního stavu 22-24 mm, poté praskne, vajíčko se uvolní a odchází vejcovodem do dělohy, tj ovulace. Při PCO vidíme nález více foliklů, ale nerostou do požadované velikosti a nenastane ovulace.
Jak se dá PCO řešit? Lze to, těmito metodami:
1. Úprava metabolismu cukrů. Je pravděpodobné, že máte kolísající hladiny cukru v krvi. Takže požádejte svého obvodního lékaře o vyšetření hladiny cukru v krvi a vyšetření lipogramu. Při zjištění poruchy lékař nastaví léčbu, která může PCO zmírnit.
2. Redukce váhy. Ano, já vím, je to nepříjemné téma. Ale úbytek na váze o 5-10% způsobí výrazné zlepšení menstruačních cyklů při PCO, takže to určitě stojí za to!
3. Úprava menstruačního cyklu. To je na Vašem gynekologovi, který Vám nastaví léčbu, např. pomocí progesteronu. Lze to i přírodně, třeba čajem G.
4. Užívejte Nosifol (preparát obsahující inositol), ideálně 2x denně (nebo aspoň 1x denně). Není levný, ale při PCO může výrazně pomoci. Užívá se dlouhodobě, klidně až 1 rok, prostě až do dosažení gravidity.
5. Někdy se doporučuje skarifikace ovárií, tzv. ovaria drilling. Je to operační zákrok, kdy se naruší tkáň vaječníků. Bohužel jeho efekt netrvá dlouho, asi jen 2 menstruační cykly. Ale vždy se řiďte doporučením Vašeho ošetřujícího gynekologa, jestli ho absolvovat nebo ne.
Opravdu doporučuji PCO řešit! Nejen pro řešení Vaší poruchy plodnosti, ale i proto, že u Vás s pozdějším věkem roste riziko metabolického syndromu se všemi jeho následky (diabetes 2. typu, arterioskleróza, infarkt myokardu, mozková mrtvice apod).
Tento článek o PCO jsem napsala s pomocí gynekologa MUDr. Arneho Kusyna, kterému tímto moc děkuji. Pana doktora bych Vám ráda doporučila k pozornosti, protože od února 2020 bude ordinovat v Praze. Je to výborný gynekolog, specialista na neplodnost a navíc člověk, kterého si i osobně velmi vážím. Má velké zkušenosti s léčbou neplodnosti, pracovali jsme spolu v jednom CARu. Dokáže propojovat klasickou medicínu s alternativní, respektuje bylinky i homeopatii, což je u českých gynekologů celkem rarita. Pokud byste měly zájem zaregistrovat se u něj, máte jedinečnou příležitost, nabírá nové pacientky. Je u něj možná i konzultaci ohledně léčby neplodnosti, pokud nechcete opouštět svého gynekologa.
Najdete ho tady:
Ordinační hodiny: pondělí (7.30 – 15) čtvrtek (7.30 – 13.30)
Místo: Poliklinika Palmovka, Zenklova 340/22, 180 00 Praha 8-Libeň (přímo u stanice metra Palmovka trasy B ).
Objednávky: možné už teď budou brát v recepci na tel. +420 277 070 788 a +420 777 224 149
Takže pokud si nejste jisté s průběhem Vaší léčby, neváhejte, je to skvělá příležitost.
A ohledně PCO to ještě není vše: připravila pro Vás další článek, tentokrát se k němu vyjádří paní bylinkářka Vlachová.
Vaše A:-)
P. S. Jak dále řešit neplodnost? Čtěte podobné články: o bylinkách, o cvičení podle Ludmily Mojžíšové, o homeopatikách, o potravinových doplňcích, o psychoterapii, o tom, jak se zdravě stravovat, o hormonální józe, o vitamínu D